O que é coronarias?

Artérias Coronárias: Nutrição do Coração

As artérias coronárias são os vasos sanguíneos responsáveis por irrigar o músculo cardíaco (miocárdio) com sangue oxigenado. Elas são vitais para o funcionamento adequado do coração, pois fornecem o oxigênio e os nutrientes necessários para a contração e o relaxamento do músculo cardíaco.

• Origem e Trajeto: As artérias coronárias nascem da aorta, logo acima da valva aórtica. São duas principais artérias: a artéria coronária esquerda e a artéria coronária direita.

  • Artéria Coronária Esquerda: Geralmente se divide em duas ramificações principais: a artéria descendente anterior (DA) e a artéria circunflexa (CX). A DA irriga a parede anterior do ventrículo esquerdo e o septo interventricular. A CX irriga a parede lateral e posterior do ventrículo esquerdo.
  • Artéria Coronária Direita: Irriga o ventrículo direito, a parede inferior do ventrículo esquerdo, o nó sinoatrial (em cerca de 90% das pessoas) e o nó atrioventricular (em cerca de 90% das pessoas).

• Doença Arterial Coronariana (DAC): A DAC, também conhecida como aterosclerose coronariana, é a principal causa de problemas cardíacos. Ocorre quando placas de gordura (ateromas) se acumulam nas paredes das artérias coronárias, estreitando-as e dificultando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

  • Aterosclerose: Processo inflamatório crônico que leva ao acúmulo de placas nas paredes das artérias.
  • Angina Pectoris: Dor no peito causada pela falta de oxigênio no músculo cardíaco, geralmente devido ao estreitamento das artérias coronárias.
  • Infarto Agudo do Miocárdio (IAM): Ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do músculo cardíaco é completamente bloqueado, levando à morte das células musculares.

• Fatores de Risco para DAC: Vários fatores aumentam o risco de desenvolver DAC, incluindo:

  • Hipertensão Arterial: Pressão alta nas artérias.
  • Colesterol Alto: Níveis elevados de colesterol LDL ("colesterol ruim") no sangue.
  • Tabagismo: Fumar danifica as paredes das artérias.
  • Diabetes: Aumenta o risco de aterosclerose.
  • Histórico Familiar: Ter parentes próximos com DAC aumenta o risco.
  • Obesidade: Aumenta o risco de outros fatores de risco, como hipertensão e diabetes.
  • Sedentarismo: A falta de atividade física aumenta o risco.

• Diagnóstico da DAC: Vários exames podem ser usados para diagnosticar a DAC, incluindo:

  • Eletrocardiograma (ECG): Mede a atividade elétrica do coração.
  • Teste Ergométrico: Avalia a resposta do coração ao exercício.
  • Cintilografia do Miocárdio: Mostra o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
  • Angiotomografia Coronariana: Usa tomografia computadorizada para visualizar as artérias coronárias.
  • Cineangiocoronariografia (Cateterismo Cardíaco): Um cateter é inserido nas artérias coronárias para visualizá-las com raios-X.

• Tratamento da DAC: O tratamento da DAC visa aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. As opções de tratamento incluem:

  • Mudanças no Estilo de Vida: Dieta saudável, exercícios físicos regulares, parar de fumar e controle do estresse.
  • Medicamentos: Vários medicamentos podem ser usados para controlar os fatores de risco, aliviar os sintomas e prevenir complicações.
  • Angioplastia Coronária: Um cateter com um balão é inserido na artéria coronária obstruída e o balão é inflado para abrir a artéria. Um stent (pequena estrutura metálica) pode ser colocado para manter a artéria aberta.
  • Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (Ponte de Safena): Um vaso sanguíneo saudável (geralmente uma veia da perna ou uma artéria do peito) é usado para criar um desvio (ponte) ao redor da artéria coronária obstruída.