Heparina

A heparina é um anticoagulante, o que significa que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. É uma substância natural produzida pelo corpo, mas também pode ser fabricada para uso medicinal.

Como funciona:

A heparina não "dissolve" coágulos existentes, mas impede que eles cresçam e que novos coágulos se formem. Ela realiza essa função potencializando a atividade da antitrombina, uma proteína no sangue que inibe vários fatores de coagulação.

Usos da Heparina:

• Prevenção de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP): Utilizada em pacientes hospitalizados, especialmente após cirurgias ou em repouso prolongado. Saiba mais sobre Trombose%20Venosa%20Profunda.
• Tratamento de TVP e EP: Usada para impedir a progressão dos coágulos já existentes.
• Prevenção de coágulos durante a hemodiálise e cirurgia cardíaca: Impede a coagulação do sangue em máquinas de circulação extracorpórea.
• Tratamento de angina instável e infarto agudo do miocárdio (IAM): Reduz o risco de formação de coágulos nas artérias coronárias. Veja mais sobre Infarto%20Agudo%20do%20Miocárdio.

Tipos de Heparina:

• Heparina não fracionada (HNF): Heparina "padrão", que requer monitoramento frequente da coagulação (TTPA).
• Heparina de baixo peso molecular (HBPM): Ex: enoxaparina, dalteparina. Tem uma ação mais previsível, geralmente não necessitando de monitoramento laboratorial rotineiro e permitindo administração subcutânea, muitas vezes em casa.

Administração:

A heparina é geralmente administrada por injeção, seja intravenosa (HNF) ou subcutânea (HBPM).

Efeitos Colaterais:

• Sangramento: O efeito colateral mais comum.
• Trombocitopenia induzida por heparina (TIH): Uma reação rara, mas grave, que causa uma diminuição no número de plaquetas e paradoxalmente aumenta o risco de trombose. Mais informações sobre Trombocitopenia.
• Osteoporose (uso prolongado): Risco aumentado com uso prolongado de heparina.
• Reações alérgicas: Raramente ocorrem.

Contraindicações:

• Sangramento ativo
• Distúrbios de coagulação graves
• Alergia à heparina
• TIH diagnosticada recentemente.

Monitoramento:

O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) é frequentemente monitorado em pacientes que recebem heparina não fracionada (HNF) para garantir que a dose esteja correta e evitar sangramentos. Para HBPM, o monitoramento é menos frequente, mas pode ser necessário em pacientes com insuficiência renal, obesidade ou outras condições específicas.

Antídoto:

O sulfato de protamina é o antídoto para a heparina. Ele neutraliza o efeito anticoagulante da heparina.