O que é ileostomia?

Ileostomia: O que é, Procedimento e Cuidados

Uma ileostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura (estoma) no abdômen para permitir que as fezes saiam do corpo. Isso é feito quando uma porção do intestino delgado (íleo) não consegue funcionar normalmente, precisando de um desvio temporário ou permanente do fluxo fecal.

Quando uma ileostomia é necessária?

A ileostomia pode ser necessária em diversas situações, incluindo:

• Doenças inflamatórias intestinais (Doença de Crohn ou Colite Ulcerativa)
• Câncer de cólon ou reto
• Obstrução intestinal
• Lesões ou traumas no intestino
• Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)
• Incontinência fecal severa

O Procedimento de Ileostomia

A cirurgia de ileostomia envolve as seguintes etapas:

1. Anestesia: O paciente recebe anestesia geral.
2. Incisão: O cirurgião faz uma incisão no abdômen.
3. Exteriorização do Íleo: Uma porção do íleo é trazida à superfície do abdômen.
4. Criação do Estoma: A extremidade do íleo é suturada à pele, formando o estoma. O estoma geralmente é redondo e vermelho-rosado.
5. Colocação da Bolsa: Uma bolsa coletora é fixada ao redor do estoma para coletar as fezes.

Existem dois tipos principais de ileostomia:

• Ileostomia padrão (ou de Brooke): A extremidade do íleo é evertida (virada para fora) para criar um bico que facilita o fluxo das fezes para a bolsa.
• Ileostomia continente (Bolsa de Kock ou Barnett Continent Intestinal Reservoir - BCIR): Um reservatório interno é criado a partir do íleo e o paciente drena o reservatório periodicamente com um cateter, eliminando a necessidade de uma bolsa externa.

Cuidados com a Ileostomia

O cuidado adequado com a ileostomia é fundamental para prevenir complicações e garantir a qualidade de vida. Isso inclui:

• Cuidados com a Pele Peristomal: Limpeza suave da pele ao redor do estoma com água morna e sabão neutro. A pele deve estar seca antes de aplicar uma nova bolsa.
• Troca da Bolsa: A bolsa deve ser trocada regularmente, geralmente a cada 3 a 7 dias, ou quando estiver cheia ou vazando.
• Nutrição e Hidratação: A ileostomia pode levar à desidratação e perda de eletrólitos. É importante beber bastante líquido (água, sucos) e seguir uma dieta equilibrada, rica em sódio e potássio. Alimentos que podem causar obstrução (Obstrução%20Intestinal) devem ser evitados.
• Monitoramento da Produção de Fezes: A quantidade e a consistência das fezes devem ser monitoradas. Alterações significativas devem ser comunicadas ao médico.
• Suporte Emocional: Adaptar-se à ileostomia pode ser desafiador. Buscar apoio de familiares, amigos ou grupos de apoio pode ser útil. Acompanhamento psicológico é recomendável.
• Complicações: Estar atento a possíveis complicações, como obstrução intestinal, irritação da pele, prolapso do estoma, estenose do estoma e hérnia paraestomal. Procurar atendimento médico em caso de sinais de infecção ou outros problemas.

Reversão da Ileostomia

Em alguns casos, a ileostomia pode ser revertida. A reversão envolve a reconexão do intestino delgado ao cólon. A decisão de reverter a ileostomia depende da condição do paciente e da causa original da ileostomia.

Vivendo com uma Ileostomia

Com os devidos cuidados e adaptações, as pessoas com ileostomia podem levar uma vida ativa e plena. É importante aprender sobre a condição, seguir as orientações médicas e buscar apoio quando necessário.