O que é pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria Gram-negativa, aeróbia obrigatória, pertencente ao gênero Pseudomonas. É uma bactéria oportunista, o que significa que normalmente não causa doenças em indivíduos saudáveis, mas pode causar infecções graves em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, queimaduras extensas ou outras condições médicas preexistentes.

Características Gerais:

• Morfologia: Bacilo (forma de bastonete).
• Motilidade: Possui um ou mais flagelos polares, conferindo alta motilidade.
• Metabolismo: Aeróbio obrigatório, mas pode crescer anaerobicamente na presença de nitrato.
• Habitat: Encontrada no solo, água, e em ambientes hospitalares (pias, equipamentos). Possui alta capacidade de adaptação.

Patogenicidade:

• É uma das principais causas de infecções nosocomiais (adquiridas em hospitais).

• Pode causar uma variedade de infecções, incluindo:

  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Pneumonia">Pneumonia</a>
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Infecções%20do%20trato%20urinário">Infecções do trato urinário (ITU)</a>
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Infecções%20da%20corrente%20sanguínea%20(bacteremia/septicemia)">Infecções da corrente sanguínea (bacteremia/septicemia)</a>
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Infecções%20de%20pele%20e%20tecidos%20moles">Infecções de pele e tecidos moles</a> (por exemplo, foliculite, celulite, ectima gangrenoso)
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Infecções%20ósseas%20e%20articulares">Infecções ósseas e articulares</a>
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Otite%20externa">Otite externa</a> (especialmente em nadadores - "ouvido de nadador")
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Infecções%20oculares">Infecções oculares</a> (ceratite, especialmente associada ao uso de lentes de contato)

• Fatores de virulência: P. aeruginosa produz vários fatores de virulência que contribuem para sua patogenicidade, incluindo:

  • Exotoxina A: Inibe a síntese proteica nas células hospedeiras.
  • Elastase: Degrada a elastina, um componente importante do tecido conjuntivo, facilitando a disseminação da infecção.
  • Fosfolipase C: Destrói lipídios celulares.
  • Pili: Auxiliam na adesão às células hospedeiras.
  • Biofilme: Forma um biofilme que protege as bactérias de antibióticos e do sistema imunológico do hospedeiro. A formação de <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Biofilme">biofilme</a> é particularmente relevante em infecções crônicas, como em pacientes com fibrose cística.
  • Pigmentos: Produz pigmentos como a piocianina (azul-esverdeado) e a pioverdina (amarela-esverdeada), que contribuem para o dano tecidual e a resposta inflamatória.

Resistência Antimicrobiana:

• P. aeruginosa é notória por sua alta resistência a muitos antibióticos.
• Essa resistência pode ser intrínseca (natural), adquirida (por meio de mutações ou transferência de genes de resistência) ou adaptativa (em resposta à exposição a antibióticos).
• A resistência antimicrobiana é um desafio significativo no tratamento de infecções por P. aeruginosa, frequentemente exigindo o uso de combinações de antibióticos ou antibióticos de última geração.

Diagnóstico:

• O diagnóstico de infecções por P. aeruginosa envolve a coleta de amostras clínicas apropriadas (por exemplo, sangue, urina, escarro, pus) e o cultivo em meios de cultura adequados.
• A identificação da bactéria é feita por meio de testes bioquímicos e, em alguns casos, por testes moleculares.
• Testes de sensibilidade aos antibióticos (antibiograma) são realizados para determinar quais antibióticos são eficazes contra a cepa isolada.

Tratamento:

• O tratamento de infecções por P. aeruginosa depende da gravidade da infecção e da sensibilidade da bactéria aos antibióticos.

• Antibióticos comumente utilizados incluem:

  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Aminoglicosídeos">Aminoglicosídeos</a> (por exemplo, gentamicina, tobramicina)
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Quinolonas">Quinolonas</a> (por exemplo, ciprofloxacino, levofloxacino)
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Cefalosporinas">Cefalosporinas</a> de amplo espectro (por exemplo, ceftazidima, cefepima)
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Carbapenêmicos">Carbapenêmicos</a> (por exemplo, imipenem, meropenem) - reservados para casos de alta resistência.
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Polimixinas">Polimixinas</a> (por exemplo, colistina) - também reservadas para casos de alta resistência devido à sua toxicidade.

• Em alguns casos, a drenagem cirúrgica de abscessos ou a remoção de dispositivos contaminados pode ser necessária.

Prevenção:

• A prevenção de infecções por P. aeruginosa envolve medidas de controle de infecção, como:
  • <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Higiene%20das%20mãos">Higiene das mãos</a> rigorosa.
  • Limpeza e desinfecção adequadas de equipamentos e superfícies hospitalares.
  • Uso criterioso de antibióticos para evitar o desenvolvimento de resistência.
  • Isolamento de pacientes infectados.
  • Evitar o uso desnecessário de cateteres urinários e outros dispositivos invasivos.

Importância Clínica:

• P. aeruginosa representa um problema significativo de saúde pública devido à sua alta taxa de mortalidade associada a infecções graves, sua capacidade de desenvolver resistência a antibióticos e sua capacidade de causar infecções em uma ampla gama de pacientes vulneráveis.