O que é hematoquezia?

Hematoquezia: Sangue Vivo nas Fezes

A hematoquezia refere-se à presença de sangue vermelho vivo nas fezes. Diferente da melena (fezes escuras e alcatroadas), que indica sangramento no trato gastrointestinal superior, a hematoquezia geralmente sugere sangramento no trato gastrointestinal inferior, como o cólon, reto ou ânus. A cor do sangue é importante para distinguir a origem do sangramento, pois o sangue vermelho vivo não foi digerido ou metabolizado no trato digestivo.

Causas Comuns:

Hemorróidas: Talvez a causa mais comum, as hemorróidas são veias inchadas no reto e ânus que podem sangrar, especialmente durante a evacuação.
Fissuras Anais: Pequenas rachaduras ou feridas no revestimento do ânus, as fissuras%20anais causam dor intensa e sangramento.
Doença Diverticular: Pequenas bolsas (divertículos) que se formam na parede do cólon podem sangrar ou inflamar (diverticulite). Informações sobre doença%20diverticular.
Colite: Inflamação do cólon, que pode ser causada por infecções, doença%20inflamatória%20intestinal (DII) como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, ou isquemia.
Pólipos Colorretais: Crescimentos anormais no cólon ou reto que podem sangrar, especialmente pólipos maiores. Saiba mais sobre pólipos%20colorretais.
Câncer Colorretal: Em casos mais graves, o câncer colorretal pode causar hematoquezia. Informações sobre câncer%20colorretal.
Angiodisplasia: Vasos sanguíneos anormais no cólon que podem sangrar.

Diagnóstico:

O diagnóstico da hematoquezia envolve uma avaliação médica completa, incluindo:

Histórico Médico e Exame Físico: Para entender a história do paciente e identificar possíveis causas.
Exames de Fezes: Para detectar a presença de sangue oculto e outros indicadores.
Colonoscopia: Um exame em que um tubo fino e flexível com uma câmera é inserido no cólon para visualizar o revestimento e identificar a fonte do sangramento. Mais informações sobre colonoscopia.
Sigmoidoscopia Flexível: Semelhante à colonoscopia, mas examina apenas a parte inferior do cólon (sigmoide).
Anuscopia: Exame do ânus e reto com um instrumento chamado anuscópio.
Angiografia: Radiografia dos vasos sanguíneos após a injeção de corante. Utilizada para identificar o sangramento em algumas situações.

Tratamento:

O tratamento da hematoquezia depende da causa subjacente. Pode incluir:

Tratamento Médico: Medicamentos para controlar a inflamação (na colite ou DII), antibióticos (em infecções), ou medicamentos para tratar hemorróidas.
Procedimentos: Remoção de pólipos, escleroterapia ou ligadura elástica para hemorróidas.
Cirurgia: Em casos graves, como câncer colorretal ou doença diverticular grave.
Modificações na Dieta e Estilo de Vida: Aumento da ingestão de fibras, hidratação adequada e evitar esforço durante a evacuação.

Quando Procurar Ajuda Médica:

A hematoquezia nunca deve ser ignorada. É crucial procurar atendimento médico imediatamente, especialmente se acompanhada de:

Dor abdominal intensa.
Tontura ou fraqueza.
Fezes escuras ou alcatroadas.
Sangramento retal abundante.
Perda de peso inexplicada.

A investigação e tratamento precoces podem prevenir complicações e melhorar o prognóstico.