O que é quinolonas?

Quinolonas

As quinolonas são uma classe de antibióticos sintéticos de amplo espectro. Elas atuam inibindo a replicação do DNA bacteriano, interferindo na ação de enzimas essenciais como a DNA girase (topoisomerase II) e a topoisomerase IV.

Mecanismo de Ação

O <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/mecanismo%20de%20ação">mecanismo de ação</a> primário das quinolonas envolve a ligação e inibição das topoisomerases bacterianas. A DNA girase e a topoisomerase IV são cruciais para o superenrolamento e desenrolamento do DNA durante a replicação, transcrição e reparo. Ao inibir essas enzimas, as quinolonas impedem a replicação e a transcrição do DNA, levando à morte celular bacteriana.

Espectro de Atividade

As quinolonas possuem um amplo espectro de atividade contra bactérias Gram-negativas e Gram-positivas, embora a atividade contra Gram-positivas geralmente seja menor em comparação com as Gram-negativas, dependendo da quinolona específica. Algumas quinolonas mais recentes, como as fluoroquinolonas, possuem espectro de atividade aprimorado.

Indicações

As quinolonas são utilizadas para tratar uma variedade de infecções bacterianas, incluindo:

• <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/infecções%20do%20trato%20urinário">Infecções do trato urinário</a> (ITU)
• <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/pneumonia">Pneumonia</a>
• <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/prostatite">Prostatite</a>
• <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/infecções%20ósseas%20e%20articulares">Infecções ósseas e articulares</a>
• <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/infecções%20da%20pele%20e%20tecidos%20moles">Infecções da pele e tecidos moles</a>
• <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/diarreia%20do%20viajante">Diarreia do viajante</a>

Tipos de Quinolonas

Existem diferentes gerações de quinolonas, cada uma com um espectro de atividade e perfil farmacocinético ligeiramente diferentes. Algumas das quinolonas mais comuns incluem:

• Ácido nalidíxico (primeira geração)
• Ciprofloxacino (segunda geração - fluoroquinolona)
• Levofloxacino (terceira geração - fluoroquinolona)
• Moxifloxacino (quarta geração - fluoroquinolona)

Efeitos Colaterais

As quinolonas podem causar vários <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/efeitos%20colaterais">efeitos colaterais</a>, incluindo:

• Náuseas, vômitos e diarreia
• Dor de cabeça e tontura
• Tendinite e ruptura do tendão (especialmente em idosos)
• Prolongamento do intervalo QT (aumentando o risco de arritmias cardíacas)
• Neuropatia periférica
• Problemas de humor ou mentais
• Resistência antimicrobiana

Resistência

O desenvolvimento de <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/resistência%20bacteriana">resistência bacteriana</a> às quinolonas é uma preocupação crescente. A resistência pode surgir através de mutações nas enzimas alvo (DNA girase e topoisomerase IV) ou através de mecanismos que diminuem a concentração do antibiótico dentro da célula bacteriana. O uso excessivo e inadequado de quinolonas contribui para o desenvolvimento de resistência.

Precauções e Contraindicações

As quinolonas devem ser usadas com cautela em pacientes com certas condições, como:

• Histórico de tendinite ou ruptura do tendão
• Doença cardíaca (devido ao risco de prolongamento do intervalo QT)
• Distúrbios do sistema nervoso central, como epilepsia
• Miastenia gravis

As quinolonas geralmente são evitadas em <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/gravidez">gravidez</a> e <a href="https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/amamentação">amamentação</a>, bem como em crianças e adolescentes, devido ao risco de problemas musculoesqueléticos.