O que é renina?

Renina

A renina é uma enzima proteolítica aspartil secretada pelos rins que desempenha um papel crucial no sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), um sistema hormonal que regula a pressão arterial, o volume sanguíneo e o equilíbrio eletrolítico.

Produção e Liberação:

A renina é sintetizada e armazenada nas células justaglomerulares (JG) localizadas nas paredes das arteríolas aferentes dos glomérulos renais. A liberação de renina é estimulada por vários fatores, incluindo:

• Diminuição da pressão arterial: Quando a pressão arterial diminui, as células JG percebem essa diminuição e liberam mais renina.
• Diminuição do volume sanguíneo: Similarmente à pressão arterial, uma diminuição no volume sanguíneo também estimula a liberação de renina.
• Estimulação simpática: A ativação do sistema nervoso simpático também aumenta a liberação de renina.
• Diminuição da concentração de sódio no túbulo distal: As células da mácula densa no túbulo distal monitoram a concentração de sódio. Se a concentração estiver baixa, elas sinalizam as células JG para liberar renina.

Função no Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA):

A função principal da renina é clivar o angiotensinogênio, uma proteína produzida pelo fígado, em angiotensina I. A angiotensina%20I é então convertida em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA), principalmente nos pulmões.

A angiotensina%20II é um potente vasoconstritor que aumenta a pressão arterial diretamente. Além disso, estimula a liberação de aldosterona pelas glândulas adrenais.

A aldosterona atua nos rins para aumentar a reabsorção de sódio e água, o que leva a um aumento do volume sanguíneo e da pressão arterial.

Em resumo, a renina inicia uma cascata de eventos que aumentam a pressão arterial e o volume sanguíneo em resposta a sinais de baixa pressão arterial, baixo volume sanguíneo ou baixa concentração de sódio.

Implicações Clínicas:

A atividade da renina pode ser medida no sangue para auxiliar no diagnóstico de várias condições, incluindo:

• Hipertensão: Níveis elevados de renina podem indicar certas formas de hipertensão, como a hipertensão renovascular (causada por estreitamento das artérias renais).
• Doenças renais: A avaliação da renina pode ajudar a identificar problemas renais que afetam a produção e a regulação da renina.
• Tumores secretores de renina: Raramente, tumores podem secretar renina, levando à hipertensão.

O tratamento de condições relacionadas à renina geralmente envolve o uso de medicamentos que inibem o SRAA, como inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) e inibidores da renina direta (como o alisquireno). Estes medicamentos ajudam a reduzir a pressão arterial e proteger os rins.