O que é peritonite?

Peritonite

A peritonite é uma inflamação do peritônio, a membrana serosa que reveste a cavidade abdominal e envolve os órgãos abdominais. É uma condição grave que requer atenção médica imediata, pois pode levar a complicações potencialmente fatais, como sepse e choque séptico.

Causas:

A peritonite pode ser causada por diversos fatores, sendo os mais comuns:

Perfuração de um órgão abdominal: Isso pode ocorrer devido a úlceras gástricas ou duodenais perfuradas, apendicite rompida, diverticulite perfurada, perfuração do intestino grosso devido a obstrução ou trauma.
Infecção: A infecção pode se espalhar para o peritônio a partir de um órgão infectado, como no caso de apendicite ou diverticulite. Também pode ocorrer após cirurgias abdominais.
Pancreatite: A inflamação do pâncreas pode levar à peritonite.
Diálise peritoneal: Em pacientes submetidos a diálise peritoneal, a infecção pode entrar no peritônio através do cateter.
Trauma: Lesões abdominais podem levar à perfuração de órgãos e peritonite.
Ruptura espontânea: Raramente, um abscesso ou tumor abdominal pode se romper, causando peritonite.

Tipos:

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): É uma infecção do peritônio que ocorre em pacientes com ascite (acúmulo de líquido no abdômen), geralmente causada por cirrose hepática.
Peritonite Secundária: É causada por uma fonte identificável de infecção intra-abdominal, como perfuração de um órgão.
Peritonite Terciária: Refere-se à peritonite persistente ou recorrente após o tratamento adequado da peritonite secundária.

Sintomas:

Os sintomas da peritonite podem variar dependendo da causa e da gravidade da inflamação, mas geralmente incluem:

Dor abdominal: Geralmente intensa e constante, piorando com o movimento ou toque.
Sensibilidade abdominal: O abdômen fica extremamente sensível ao toque.
Rigidez abdominal: Os músculos abdominais ficam tensos e rígidos.
Febre: Geralmente alta.
Calafrios.
Náuseas e vômitos.
Perda de apetite.
Incapacidade de evacuar ou eliminar gases.
Taquicardia (batimento cardíaco acelerado).
Respiração rápida e superficial.
Desidratação.

Diagnóstico:

O diagnóstico da peritonite geralmente é baseado na história clínica, exame físico e exames complementares, que podem incluir:

Exames de sangue: Para detectar sinais de infecção, como aumento do número de glóbulos brancos.
Exames de imagem: Radiografias abdominais, tomografias computadorizadas (TC) ou ultrassonografias para identificar perfurações, abscessos ou outras anormalidades.
Paracentese: Remoção de líquido do abdômen para análise.

Tratamento:

O tratamento da peritonite geralmente envolve:

Antibióticos: Para combater a infecção.
Cirurgia: Para reparar a perfuração do órgão, remover o tecido infectado ou drenar abscessos.
Suporte: Fluidos intravenosos para combater a desidratação, medicamentos para controlar a dor e suporte respiratório, se necessário.

Complicações:

Se não tratada prontamente, a peritonite pode levar a complicações graves, incluindo:

Sepse: Uma infecção generalizada da corrente sanguínea.
Choque séptico: Uma queda perigosa da pressão arterial causada por sepse.
Abscessos intra-abdominais.
Íleo paralítico: Interrupção da movimentação normal dos intestinos.
Falência de múltiplos órgãos.
Morte.

Prevenção:

A prevenção da peritonite depende da causa subjacente. Medidas preventivas podem incluir:

Tratamento adequado de infecções abdominais: Como apendicite ou diverticulite.
Cuidados adequados após cirurgias abdominais.
Boas práticas de higiene em pacientes submetidos a diálise peritoneal.

É crucial procurar atendimento médico imediato se você suspeitar de peritonite. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para melhorar o prognóstico.

Links Úteis: